Автоматический микробиологический анализатор Vitek 2 Compact 30

Автоматический микробиологический анализатор Vitek 2 Compact 30 (BioMerieux, США)-для проведения идентификации и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Область применения:

• Идентификация бактерий и дрожжей
• Исследование чувствительности к антибиотикам клинически значимых бактерий

Метод считывания

• VITEK 2 compact 30: максимально 30 тестов единовременно
• VITEK 2 compact 60: максимально 60 тестов единовременно
• Турбидиметрия: чувствительность
• Колориметрия: идентификация

Идентификация

• Пластиковые карты, состоящие из 64 лунок
• Идентификация:
• Грамотрицательные палочки
• Грамположительные кокки
• Дрожжи
• Нейссерии и гемофилы

Микроорганизмы	Тип карты - номер по каталогу	Кол-во идентифицируемых таксонов	Кол-во тестов	Время до получения рез-та	Плотность суспензии
Грамотрицательные палочки	GN - 21341	159	47	2 - 10 часов	0.5 МакФарланда
Грамположительные кокки	GP - 21342	123	43	2 - 8 часов	0.5 МакФарланда
Дрожжи	YST - 21343	52	46	18 часов	2.0 МакФарланда
Нейссерия / гемофилы	NH - 21346	27	43	2-8 часов	0.5 МакФарланда

Среднее время до получения результата = от 6 до 8 часов (80% рутинных микроорганизмов - 6 часов или 95% рутинных микроорганизмов - за 8 часов).

Высоковирулентные микроорганизмы: Brucella melitensis, Burkholderia pseudomallei, Francisella tularensis, Burkholderia mallei, Escherichia coli O157, Vibrio cholerae, Yersinia pestis

Чувствительность

• Пластиковые карты, состоящие из 64 лунок
• Определение МИК

Для Грам-отрицательных микроорганизмов:

• Карты содержат от 18 до 20 антибиотиков в концентрациях, соответствующих 5-7 разведениям
• Минимальное время до получения результата: 5 ч, максимальное: 15 ч, среднее: 6 ч 30 мин

Для Грам-положительных микроорганизмов:

• Карты содержат от 19 до 22 антибиотиков в концентрациях, соответствующих 5-7 разведениям
• Минимальное время до получения результата: 5 ч, максимальное: 15 ч, среднее: 7 ч (для пневмококков 8 часов)
• Определение минимальных ингибирующих концентраций
• Спектр тестируемых концентраций превышает рекомендации NCCLS

Дополнительные расходные материалы

• Стерильный солевой раствор
• 12 x 75 мм прозрачные пластиковые одноразовые пробирки
• Наконечники для пипеток: 200 мкл и 1000 мкл
• Стерильные тампоны или петли

Автоматизация

Вручную

• Приготовление суспензии для идентификации. Стандартизация инокулума при помощи автоматического денситометра DENSICHEK (входит в комплект)
• Приготовление суспензии для определения чувствительности при помощи автоматических пипеток с фиксированным объемом и дозатора жидкости (входят в комплект)
• Установка пробирок с суспензией и соответствующих карт на кассету
• Установка кассеты в вакуумную камеру для заполнения карт
• Перенос кассеты после заполнения в камеру инкубации-считывания

Среднее время подготовки одной карты на идентификацию + одной карты на чувствительность - около 1 минуты, включая подготовку образца и загрузку в прибор

Автоматически:

• Заполнение карт суспензией
• Считывание штрих-кода и регистрация позиции карты
• Запаивание карт (герметизация)
• Инкубация и считывание
• Удаление карт из прибора по окончании анализа в корзину для отходов

Экспертная система

Экспертная программа с элементами интеллекта Advanced Expert System (AES ) с интуитивным графическим интерфейсом и графическим представлением результатов определения фенотипа резистентности. Содержит обширную базу данных, содержащую информацию о более чем 2,000 фенотипов и о распределениях МИК для каждого фенотипа каждого организма для всех групп антибиотиков (более 20,000 распределений МИК).

• Подтверждение результатов идентификации и определения чувствительности при сравнении их с имеющейся в экспертной системе обширной базой данных
• Предупреждение при обнаружении нетипичных профилей резистентности (например, смешанная культура, вновь обнаруженная резистентность)
• Автоматическое определение фенотипа и профиля устойчивости и отчет о конкретном механизме резистентности, выявленном у тестированного штамма (например, -лактамазы расширенного спектра, пенициллиназы)
• Выявление устойчивости низкого уровня
• Мониторинг нетипичных результатов
• Интерпретация результата до категории (чувствителен, умеренно устойчив, устойчив)
• Сигнал тревоги в случае редких, высоковирулентных бактерий
• Контроль качества для идентификации (при проверке соответствия полученного профиля чувствительности и МИК с результатом идентификации). Предположение о другой видовой принадлежности тестируемого организма, если полученный профиль МИК характерен для какого-либо родственного вида
• Терапевтические интерпретации, большинство которых основано на стандартах (NCCLS и др.)
• Прогноз устойчивости к антибиотикам, которые не были протестированы, и выдача специфических интерпретаций/комментариев для отдельных сочетаний организм/антибиотик в соответствии с действующими стандартами и дополнительными фармакологическими данными

Специальные тесты

Бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) 

• Тест VITEK 2 ESBL предназначен для подтверждения продукции БЛРС, ингибируемых клавулановой кислотой.
• В тест VITEK 2 ESBL включены цефотаксим, цефтазидим, ицефепим с клавулановой кислотой и без

Метициллинрезистентные стафилококки (MRS) 

• Для определения метициллинорезистентности используется оксациллин

Оксациллин МИК NCCLS (OX1) 

• Тест используется для определения резистентности и МИК к оксациллину. При положительном результате штамм следует считать устойчивым ко всем бета-лактамам. Результаты соответствуют полученным традиционным методом разведений. Интерпретация осуществляется в соответствии с NCCLS (для коагулазоотрицательных стафилококков и S. aureus)

Оксациллин МИК (OX) 

• Тест используется для определения резистентности и МИК к оксациллину. Результаты соответствуют полученным традиционным методом разведений.
• Для всех штаммов рода Staphylococcus интерпретация в соответствии с CA-SFM

Оксациллин (OXS) 

• Тест используется для определения резистентности к оксациллину у Staphylococcus spp.. Результаты соответствуют полученным традиционным скрининг-методом

Тест на синергизм (Synergy Screen)

• Пенициллин или ампициллин, применяемые отдельно, как правило, не эффективны в лечении эндокардитов, вызванных энтерококками. 
• Для лечения энтерококковых эндокардитов используют синергистическую терапию антибиотиком, действующим на клеточную стенку (пенициллин, ампициллин, ванкомицин, пр.) и аминогликозидом (гентамицин, канамицин, стрептомицин). Но и такая терапия успешна только в случае отсутствия у возбудителя высокого уровня резистентности к аминогликозидам. 
• Данный тест предназначен для предсказания результата синергистической терапии. Результат представлен как SYN-S (high-level synergy screen is susceptible, чувствителен) и SYN-R (high-level synergy screen is resistant, устойчив). Для получения дополнительной информации см. руководство Расходные материалы VITEK 2.